大Boss肺炎球菌疾病

这几天跟随冷空气的脚步加快速度，我们除了要御寒还要抵御在人群中肆虐传播的流感、流脑……等呼吸道疾病以及一个大Boss肺炎球菌疾病。

01关于肺炎球菌疾病

肺炎球菌性疾病（PCV）：

由肺炎球菌引起的一系列疾病的统称,包括鼻窦炎、中耳炎、非菌血症性肺炎、菌血症性肺炎、菌血症、脑膜炎等疾病。

肺炎球菌是条件致病菌，荚膜多糖是肺炎球菌重要的毒力因子,根据荚膜多糖的组成差异分为多种血清型（目前发现超100个）。

肺炎球菌常定植于人的鼻咽部，通常情况下不致病。

传播方式：

呼吸道飞沫传播、直接密切接触、定植菌自体感染。

易感人群：

婴幼儿和中老年人、特别是65岁及以上的老年人等人群由于自身免疫力相对较差，非常容易为肺炎球菌性疾病的发生创造条件。另外，慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也属于易感人群，这类患有基础病的人群应该在医生的建议下采取适当的防控措施。我国≤5岁的无肺炎儿童中肺炎球菌携带率达84.5%，在幼儿园中存在班级内及班级间传播风险。

02关于肺炎球菌疾病和流感

2020年版《流行性感冒诊疗方案》指出，5岁以下儿童是流感的高危人群，同时也是肺炎球菌性疾病的高发人群。

5岁以下儿童在儿童侵袭性肺炎球菌性疾病中占比达80-96%。因此，幼儿园儿童肺炎球菌感染是和流感的高危人群。

为帮助幼儿园儿童顺利度过流感季，不仅应接种流感疫苗，还应尽早接种肺炎球菌结合疫苗。流感季是接种PCV的最佳时机。

03肺炎球菌的预防

预防方式分为非药物预防和药物预防。

非药物预防：

保持良好的卫生习惯、避免去人员聚集的地方、避免与病人接触、疾病流行期间出门尽量戴口罩、加强体育锻炼以增强体质、吃健康有营养的食物等等。

药物预防：

指接种肺炎球菌疫苗，接种疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济、有效的方法。目前上市的疫苗是安全有效的。WHO建议所有儿童都应常规接种肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV) 。有研究显示常规使用PCV的国家，易感人群肺炎球菌性疾病的发生率显著下降。

04肺炎球菌疫苗的分类和选择

肺炎球菌疫苗主要分为肺炎球菌多糖疫苗(PPSV)和肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV)。二者区别如下：

tips

目前，以上两种疫苗在我国大多数地区属于非免疫规划疫苗。无锡市可为符合条件的人群免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗（条件：具有本市户籍，接种当日年满 65 周岁、且未满 85 周岁，受种者须出示本人身份证和户口）。